El FC Barcelona emitió esta tarde el comunicado médico de Frenkie de Jong, que sufre "una rotura del ligamento lateral interno de la rodilla derecha". Para analizar la lesión del centrocampista azulgrana, MD contactó con el Dr. Jordi Surós, traumatólogo y especialista en medicina deportiva. El director de Sportcat (Sports Medicine) valoró tanto el comunicado del club azulgrana, como la versión que ofreció el jugador poco después, donde no cerraba la puerta a una posible operación. "Desde mi punto de vista, ambos comunicados son compatibles.
El club informa del diagnóstico y del tratamiento, mientras que De Jong explica cómo evolucionó la lesión. Lo que todavía desconocemos es si la rotura es parcial o completa, dónde está localizada y qué grado de estabilidad presenta la rodilla", señala. El ligamento interno, más fácil de cicatrizar En su opinión, la lesión podría solucionarse solo con un tratamiento conservador dado que el ligamento que se ha roto el jugador es más fácil de cicatrizar. "El ligamento lateral interno está bien vascularizado y tiene una capacidad de cicatrización mucho mayor que otros ligamentos, como el cruzado anterior. Por eso, muchas de estas lesiones pueden recuperarse sin cirugía", detalló.
A continuación, hace un análisis más profundo de cómo pudo evolucionar la dolencia del centrocampista neerlandés hasta romperse. "No debemos centrarnos únicamente en el ligamento. Es fundamental estudiar sus inserciones óseas, tanto en el fémur como en la tibia. En este tipo de traumatismos es relativamente frecuente encontrar un edema óseo o una contusión trabecular que solamente se detecta correctamente mediante resonancia magnética", razona. "Este edema puede pasar desapercibido en una primera exploración, especialmente si la rodilla parece clínicamente estable. No es que el edema provoque por sí solo una nueva rotura, pero sí indica que la interfaz entre el hueso y el ligamento también ha sufrido.
Si se fuerza antes de tiempo, puede favorecer una mala cicatrización, dolor persistente o incluso una lesión por avulsión", añade. "También hay que valorar el menisco medial, porque en el mismo gesto lesional puede producirse una rotura o una desinserción meniscal, además de lesiones del ligamento lateral interno profundo o del complejo posteromedial. Esto podría explicar que una lesión inicialmente considerada leve se redefina posteriormente como más importante", insiste. Una vez hecho todo el razonamiento médico de la lesión, el Dr. Surós expone que "personalmente, en SPORTCAT Sports Medicine plantearíamos un tratamiento conservador integral.
En una primera fase protegeríamos la rodilla de las fuerzas en valgo y rotación y controlaríamos el dolor, la inflamación y el edema óseo". En su opinión, el tratamiento que necesitaría De Jong para evitar el quirófano consistiría en "tratamientos coadyuvantes, integraríamos tecnologías de última generación, como la resonancia magnética terapéutica, la terapia de vacío intermitente y la hipertermia profunda UHF, orientadas a favorecer el entorno biológico de reparación, mejorar la microcirculación y actuar tanto sobre el ligamento como sobre su inserción ósea, también valoraríamos terapias biológicas ecoguiadas con plasma rico en plaquetas". Progresivamente iniciaríamos la recuperación de la movilidad, la fuerza del cuádriceps y los isquiotibiales, la propiocepción y el control neuromuscular. Después llegarían la carrera, las frenadas, los cambios de dirección, el trabajo con balón y finalmente el contacto.
Esta readaptación es esencial no solo para recuperar la estabilidad, sino también para que el jugador vuelva a confiar plenamente en su rodilla. Periodo de baja Partiendo del mejor escenario, De Jong podría estar de vuelta dentro de un mes y medio. "Si hablamos de una rotura parcial y estable, el mejor escenario podría situarse entre cuatro y seis semanas". "En una lesión completa, pero aislada y con buena evolución conservadora, podríamos hablar de dos o tres meses", advierte el Dr. Surós. Por contra, "el peor pronóstico sería una lesión de la inserción ósea con arrancamiento, una rotura desplazada o una inestabilidad importante asociada a otras estructuras.
En ese escenario podría ser necesaria la cirugía y los plazos serían claramente superiores". La conclusión del Dr. Surós detalla: "Que no se planteen una operación de entrada es una noticia favorable. Pero el regreso de De Jong no debe decidirse únicamente por el calendario.
Debe volver cuando la rodilla sea estable, indolora y capaz de soportar a máxima intensidad las frenadas, los giros y el contacto propios del fútbol profesional".