La doctora Ileana Morales, directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio cubano de Salud Pública (Minsap), destacó en entrevista con Prensa Latina la participación de su país en la reunión sobre gobernanza, financiamiento y prestación integrada de servicios para una atención primaria integral. El encuentro, del 2 al 4 de septiembre en la sede de la OPS en Brasilia, reunió a autoridades y representantes técnicos de naciones de las Américas, además de especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Banco Mundial y el Banco Interamericano de Desarrollo. Morales explicó que Cuba participa activamente en dos de las tres redes regionales articuladas por la OPS: la Red Impulsora de las Redes Integradas de Servicios de Salud y la Red sobre Funciones Esenciales de Salud Pública. Añadió que próximamente la mayor de las Antillas espera incorporarse también a la Red sobre financiamiento.
Según la funcionaria, durante las jornadas se combinaron debates conceptuales con el intercambio de experiencias nacionales sobre la evolución y funcionamiento de los sistemas sanitarios. En ese contexto, Cuba presentó las características de su modelo de salud y las transformaciones desarrolladas en la atención primaria. Señaló que en sus intervenciones explicó cómo el sector sanitario constituye una prioridad dentro del modelo económico y social cubano y cómo las funciones esenciales forman parte de las responsabilidades específicas del Ministerio de Salud Pública. La doctora resaltó las características del Sistema Nacional de Salud cubano, definido por su carácter nacional, público, gratuito, regionalizado, territorial y accesible.
La OPS ha descrito igualmente el sistema como universal, gratuito y basado en la prevención y en la atención primaria como estrategia fundamental. Cuba llega acá con experiencias muy motivadoras para el resto de los participantes, con experiencias innovadoras y con algo que es imprescindible en este tipo de foros: resultados, subrayó Morales. A su juicio, el modelo cubano está basado en la atención primaria, organizado en redes y respaldado por indicadores sanitarios relevantes. Insistió en que no puede hablarse de redes integradas de salud sin considerar los modelos sanitarios, ni analizar estos últimos al margen de las políticas de salud y del modelo económico y social en que funcionan.
Tal interrelación, sostuvo, constituye una particularidad de la experiencia cubana. En su presentación sobre gobernanza, Morales manifestó que el sistema cubano funciona como una “red de redes”, con estructuras de gestión y redes especializadas, y destacó una gobernanza multinivel, multiactoral e intersectorial. También, Morales situó al policlínico como articulador del sistema y a los consultorios del médico y la enfermera de la familia como espacios donde se materializan los programas destinados a mejorar la salud de la población. Reconoció, no obstante, la existencia de desafíos, entre ellos las dificultades que enfrenta Cuba para sostener sus servicios sanitarios en medio de restricciones económicas y energéticas impuestas por el recrudecimiento del bloqueo de Estados Unidos.
Ante ese escenario, señaló la necesidad de buscar formas novedosas de gestión, reevaluar mecanismos de financiamiento y perfeccionar la organización de los sistemas y servicios. Consideró que las actuales circunstancias constituyen además un estímulo para encontrar soluciones que permitan preservar y fortalecer la atención primaria. Entre los retos internos mencionó asimismo la necesidad de mejorar la coordinación entre estructuras, avanzar hacia una gestión integral e incorporar nuevas formas de gestión vinculadas con el desarrollo territorial y la autonomía municipal. A juicio de la doctora cubana, estos procesos pueden generar saltos cualitativos en las próximas etapas del sistema sanitario de su nación.
Este encuentro regional también permitió a Cuba conocer iniciativas desarrolladas por otros países y valorar experiencias susceptibles de aplicación en determinados ámbitos nacionales. Todos tenemos algo que decir y todos tenemos algo que aprender, resumió Morales al describir la actitud de Cuba durante los intercambios de opiniones. La reunión de Brasilia constituyó el primer encuentro conjunto de las tres redes regionales de la OPS, concebidas para articular gobernanza, financiamiento y prestación integrada de servicios como pilares de una atención primaria integral. Su agenda incluye regionalización territorial, salud digital y organización de redes integradas, mientras se busca que las experiencias intercambiadas se traduzcan en herramientas prácticas y prioridades comunes para el período 2026-2027.
Para Cuba, recalcó Morales, el foro representó una oportunidad para compartir resultados históricos de su sistema sanitario, exponer sus desafíos e incorporar aprendizajes de otras experiencias regionales. oda/dsa